鑫家园妇产医院教你如何看产检报告单
2019-10-29 11:12
作者：宜昌鑫家园妇产医院 来源： www.ycjyfc.com
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导语：还有很多疾病也必须等宝宝出生后才能发现异常，例如器官功能的异常、新生儿溶血性贫血、不明显的心脏异常、生殖器异常等。
一般在检查过后，医生就会将结果清楚的写在检查单上
一起来看看吧
舒张压的正常区间：60mmHg~90mmHg
收缩压的正常区间：90mmHg~140mmHg
每次产检都查血压是为了及时监测，提早预防妊娠期高血压！
宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度，随着孕周的增加，医生可通过测量宫高和腹围来大概了解胎宝宝的生长发育，预估胎宝宝的体重。
胎心率
每次产检医生都会拿一个类似探头的东西贴在孕妈肚皮上，细细听上一分钟，那其实就是在听胎宝宝的心率呢！
一般情况下，胎宝正常的心率在110次/分～160次/分之间，如果监测胎心的时候宝宝处于胎动状态，会超过160次/分。
如果一分钟内心率不在正常范围内，医生则会反复听取！
一般胎心异常多表示宝宝宫内缺氧了，但是如果孕妈有发烧、甲亢、服用药物等情况，也可能会引起胎宝心率异常。
血常规
一次血常规检查可以检测出26个项目，其中最主要的就是白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板的检测了。
通过这几项检测值，医生可以及时发现孕妈是不是有贫血，血小板减少及感染等情况。
正常值区间
✔ 白细胞（WBC）：4-10（单位10^9/L）
✔ 红细胞（RBC）：3.68-5.13（单位10^12/L）
✔ 血红蛋白（HGB）：113-151（单位g/L）
✔ 血小板（PLT）：89-303（单位10^9/L）
尿常规
与血常规类似，通过尿白蛋白、隐血、酮体、葡萄糖、白细胞、细菌、真菌等项目的检测，可以判断孕妈是否有蛋白尿，有无酮体，尿糖及泌尿系感染等，以此来初步预估孕妈的肾脏情况。
糖筛
一般在孕24～28周口服葡萄糖液体进行抽血化验。
筛查前，孕妈至少要空腹8小时到第二天早晨（最迟不超过早上9点）。
检查时，孕妈要先空腹查一次喝糖前的静脉血，然后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体300ml，再分别查喝糖1小时后、2小时后的静脉血（从喝葡萄糖水开始计算时间）。
正常孕妇的血糖值
空腹血糖值不超过5.1mmol/L，餐后1小时血糖值不超过10.0mmol/L、餐后2小时血糖值不超过8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或者超过这些标准就是妊娠期糖尿病。
唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法，在孕妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。
唐氏筛查根据筛查时间的不同，分为孕早期唐筛和孕中期唐筛。孕早期唐筛包括血液检查和NT检查。
在9～13+6周期间抽血测定妊娠相关血浆蛋白（PAPP-A）和游离绒毛膜促进腺激素（Free β-hCG）水平；
在11～13+6周期间做B超，测量胎宝宝颈项透明层（NT）的厚度，再结合孕周、年龄、体重等各项信息，评估风险。
在孕14-20+6周进行的叫中唐，通过抽血，测定血液中的甲胎蛋白（AFP）、雌三醇(uE3)，游离绒毛膜促性腺激素(Free β-hCG)和抑制素A水平，并结合孕周、年龄、体重信息来推算风险。
如果孕妇年龄大于35岁，即高龄孕妇，还需要做羊水穿刺或者无创。
✔ 高风险（风险率≥1/270）：预产期年龄≥35岁，医生一般会建议直接进行羊膜腔穿刺检查；
✔ 临界高风险（风险率1/270-1/1000）：有条件可以考虑无创产前DNA检测（NITP）；
可以通过胎心监护了解胎心、胎动、宫缩的情况，评估胎宝宝是否缺氧。
胎心监护曲线图上有两条线，上面一条线是胎心率，正常情况下在110-160之间波动；
下面一条线表示宫内压力，只要在孕妈宫缩时就会增高，监测宫缩情况。
孕妈们要注意，一般30周以后，每周都要进行一次胎心监护，高危孕妈更是要酌情增加，有合并症的，可根据情况提前做。
通过B超主要观察胎宝宝的生理指标、胎位、羊水、脐带及胎盘等情况。
① 胎宝指标(单位cm)
② 胎位
顶先露（头位）：左枕前（LOA）、左枕后（LOP）、右枕前（ROA）、右枕后（ROP）。
臀先露（臀位）：左骶前（LSA）、左骶后（LSP）、右骶前（RSA）、右骶后（RSP）。
羊水深度（AFV）：3-8cm为正常羊水量，AFV≤2cm提示羊水过少，AFV≤1cm表示严重过少，AFV≥8cm提示羊水过多。
羊水指数（AFI）：也是判断羊水多少的一个值，正常范围为8-25cm。AFI≤8cm羊水偏少，AFI≤5cm羊水过少，AFI≥25cm羊水过多。
胎盘成熟度：孕13-28周胎盘0级；孕30-32周胎盘Ⅰ级；孕36周以后胎盘Ⅱ级。
胎盘厚度：足月的胎盘厚度为3.6-3.8厘米，一般不超过5厘米。
⑤ 脐带
颈部皮肤可见U型压迹代表胎儿绕颈一周；颈部皮肤可见W型压迹代表胎儿绕颈两周。
四维彩超最重要的是能够排查胎宝宝明显的生理缺陷，如唇腭裂，脊柱裂，心脏、肝肾等内脏发育及四肢发育异常等情况。
注意
在医院的重重的检验之下，通常都能检测出重大的胎儿异常，有些轻微的异常状况也不需要终止妊娠。虽然血液分析、超声波、羊水检查可以检查胎儿是否有异常，但检测率达不到100%。
血液检查是检测最有可能发生或重大的疾病，不可能检查出每一种疾病， 每种疾病都检测的成本太高。
超声波检查只能检查出宝宝器官构造上的异常，超声设备的局限、医生技术经验也影响诊断结果。
即使胎儿染色体正常，也不代表出生后就没有问题，例如自闭症、部分心智障碍的宝宝染色体都是正常的。
还有很多疾病也必须等宝宝出生后才能发现异常，例如器官功能的异常、新生儿溶血性贫血、不明显的心脏异常、生殖器异常等。
一般在检查过后，医生就会将结果清楚的写在检查单上，比如胎儿颅骨光环完整，肝、双肾可见，上唇皮肤连线未见明显中断等等，这就说明胎宝宝一切都好哦！
1995年毕业于武汉同济医科大学，在三甲医院从事妇产科临床工作20余年，曾于武汉同济医院、北京大学第一医院妇产科进修学习，对高危产科诊治和处理有十分丰富的临床经验。
擅长产前诊断、遗传优生、高危妊娠及妇科炎症、宫颈病变等妇产科常见疾病、疑难病的诊治，熟练掌握无痛分娩、剖宫产、宫腹腔镜等各类妇产科手术技能。
文章来源于：www.ycjyfc.com
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