通常在怀孕37周时，医生会根据你的胎儿大小及骨盆大小作出鉴定，初步判断你是否可以阴道分娩。但即使决定了你可以阴道分娩，也必须要经过产程试产，也就是说还有生不下来的可能，因为决定分娩的因素不仅是胎儿大小及骨盆合适，更重要的是看产程中产力即宫缩是否好及胎头的枕骨位置是否正确，这两个因素随着产程的进展是可以改变的。任何一个因素发生异常，就有可能造成难产。

分娩是一个动态变化的过程，产妇可能会出现各种各样的情况，有顺产成功的，也会有顺产不成功而转为剖宫产的，一般在哪些情况下，医生会建议试产的孕妇做剖腹产手术呢?

良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2～3分钟一次，持续40秒左右，如果宫缩持续时间短，间歇时间长且不规律，我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题，尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力，它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。由于缺乏有效的产力，又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓，将出现产程异常导致难产。

骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形，所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张5cm时)，骨盆形态变成了左右径小，前后径长的漏斗形，为适应骨盆的形状，胎头也必须旋转成枕前位，这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差，妨碍胎头旋转，最后形成持续性枕横位或枕后位，这样胎头的径线增大，通过骨盆困难，则有可能造成难产。

在潜伏期(即宫口扩张4~6cm)，最慢的宫口扩张速度为每4小时扩张1cm，而活跃期(即宫口扩张4～10cm)，最慢的宫口扩张速度为每小时扩张1cm。如果宫口扩张速度小于以上标准，就叫做宫口扩张延缓。它可能由于胎儿相对于骨盆过大、胎儿枕位不好或产力不好引起。

胎心监护图形比听一次胎心能更快、更早、更准确地反映胎儿缺氧的情况。在临产之前或临产早期，由于宫缩不强，胎儿即使有轻度缺氧也表现不出来。随着产程的进展，宫缩逐渐加强，胎儿则有可能忍受不了宫缩时的缺氧，而表现出胎心监护图形的异常。医生可能会根据胎儿宫内储备能力及产程进展情况来决定哪种分娩方式对母体和胎儿更有利。

 

 

如果，生产过程没有想象中顺利，产妇和家属应该怎么办呢?

 

 

1、不必紧张，仍然要保持对顺产的充分信心。信心不足会导致产力无力，使原来的不利因素更加强化从而加重难产的可能性。

 

2、与医生沟通，了解有哪些不利因素，以及能否纠正和纠正的方法。如子宫收缩乏力可以用催产素纠正，枕位异常可用体位纠正。

 

3、与医生共同商讨分娩的方式。不要一味要求剖腹产，可听取一下医生的意见，权衡利弊再决定分娩方式。

 

4、丈夫的作用不能忽视，要保持冷静，积极地鼓励妻子。当妻子的宫缩变得强烈，离胎儿的娩出越来越近时，也是她分娩过程中最痛苦的时候，此时，丈夫一定要保持冷静，积极地鼓励她，而不要错误地觉得，剖腹产是解决妻子疼痛，保证母子平安的好办法，要信任医生的判断。

 

 一项针对733名经历顺转剖女性的研究显示，68%的顺转剖都是由于产程缺乏进展，导致准妈妈分娩的时间过长，或是产程停滞，也就是分娩停在某一个节点。而进一步的调查发现，导致产程缺乏进展的因素与产妇肥胖、头盆相对不称、胎儿胎位不正等因素有关。

如果准妈妈在产检时一切正常，胎儿头位，大小合适，顺转剖的几率几乎只有10%，所以没有必要为这么小的几率而放弃顺产的可能。

 顺产or剖宫产，这两种分娩方式并不能简单地说哪种更好，而是各有其适应范围。对于分娩过程，准妈妈们不必太过担忧，为了保证你和胎儿的健康，经验丰富的产科医生需要在过程中不断的评估各种风险利弊，一定会帮助你做出正确的选择。

我们尊重每个客户的个性化需求，尊重每一个新生命。医院提倡和鼓励孕妈妈们顺产，以自然的方式迎接宝宝的到来。因此而展开的无痛分娩，充分整合药剂、医师、技术三个方面的力量，应用先进的硬膜外麻醉技术精准定量注射，减轻疼痛，并使骨盆肌肉放松，减少胎儿宫内窘迫，降低母体和产儿的并发症，轻松愉快的度过分娩过程。