靠谱的宫颈癌筛查怎么做？TCT和HPV是什么？

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2022-08-15 10:37 作者：宜昌鑫家园妇产医院来源： www.ycjyfc.com

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导语： 说到HPV和宫颈癌，大家一定都有所耳闻，但可能都觉得离自己还很遥远。近年来大量研究表明，宫颈癌的发病呈年轻化趋势。随着健康知识的普及，越来越多女性认识到预防宫颈癌

说到HPV和宫颈癌，大家一定都有所耳闻，但可能都觉得离自己还很遥远。近年来大量研究表明，宫颈癌的发病呈年轻化趋势。

随着健康知识的普及，越来越多女性认识到预防宫颈癌的重要性，HPV疫苗，也一直处于供不应求状态。拥有健康意识是好事。然而接种疫苗，只是预防宫颈癌的第一道防线。
宫颈癌的防控体系，主要分为三级：
* 一级防线：接种HPV疫苗
* 二级防线：定期进行HPV与TCT（新伯氏薄层基液细胞检查）
* 三级防线：治疗癌前病变
女性朋友们：宫颈癌是目前唯一病因明确、唯一可预防、唯一可治疗的女性恶性肿瘤，所以早期预防非常重要！
无论是否接种疫苗，都建议定期进行HPV与TCT检查。

01
TCT和HPV

HPV检查：即人乳头瘤病毒(HPV)检查。临床上发现，几乎绝大部分的宫颈癌都是HPV感染所引起，且HPV感染不仅仅导致宫颈癌，90%的肛门癌，40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染密切相关。

TCT检查：新柏氏液基细胞学技术（Thinprepcytologic test）的英文缩写，即液基薄层细胞检测，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率非常的高。

02
两者有何区别？

检查重点不一样
TCT是对结果的检查，是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。

它能检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染，如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

而HPV是对病因的检查，检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染。
目前，有这几种基因型的HPV病毒：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68，持续感染可以导致宫颈癌变，被称为高危型HPV病毒。

其中高危型HPV病毒以16、18型为首，70%的宫颈癌都是由这两型HPV导致的。

适应人群不一样
TCT检查的适应人群除了筛查宫颈癌的女性，还有筛查宫颈炎的女性以及疑似宫颈、宫颈管内恶性病变的女性等都适用。
HPV检查的适应人群除了有筛查宫颈癌的女性，还有其他身体异常的女性，比如白带增多、白带异味；生殖道反复感染；子宫颈糜烂；同房出血；私处不规则流血；宫颈癌治疗后复查的女性等。

03
TCT和HPV检查选哪一个好

两项联合筛查更靠谱~

因为TCT和HPV检查都存在一定的漏诊率，TCT联合HPV检测是能提高检出率的。
TCT作为单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段，可提高筛查的敏感性和总体有效性。若是二者检查结果异常，则应该进一步做活检，通过病理学检查来明确原因。

04
宫颈癌筛查多长时间做一次？

21~29岁
筛查频率为每3年1次，单独进行宫颈细胞学检查。

30~65岁
筛查频率首选每5年1次；次选每3年1次，需要进行细胞学和HPV联合筛查。

65岁以上女性
对于此前筛查结果为明确阴性和无CIN2或更高级别病变，65岁后可停止筛查；既往有CIN2、CIN3或原位腺癌病史的女性，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查25年。
即使是已经接种了HPV疫苗，也不能例外。我国的推荐筛查起始年龄在25~30岁。

宫颈癌的发生，无论是对女性个人，还是对家庭都会产生巨大的伤害，如果早筛查、早发现、早预防，在宫颈的癌变前采取相应措施，大多数是能够预防的。
所以为了更好的保护自己，一定要记得定期筛查！

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