顺产时侧切，是很多孕妈都在纠结的问题，有的妈妈说侧切好，有的妈妈说千万别侧切，自然撕裂比侧切恢复得好……
那么，自然撕裂和侧切，到底哪个恢复得好，恢复得快呢？二者又有什么区别及影响呢？
为什么会发生“会阴撕裂”？
在分娩时，女性的生殖器官会扩张到原来数十倍的宽度，以便让宝宝顺利通过娩出，是不是很不可思议？
其实到怀孕末期，准妈妈的外阴部和宫颈会逐渐变得柔软而有弹性，多亏这种变化，宫颈、产道和会阴才能在出现宫缩时很好地扩张，以便让婴儿通过。
在分娩时，医生会用手控制着胎儿前进，等待着阴道口的扩张，这叫做保护会阴。
①如果产妇的产道、会阴弹性比较好，往往不会撕裂，或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口，但并不严重，一般是Ⅰ、Ⅱ度撕裂。
与侧切相比，这样程度的自然撕裂对于盆底肌的伤害更小、更少需要缝合、愈合也更容易，也就是说，这种情况是不需要，也不应该侧切的。
②但如果产妇的产道弹性不好，胎头很大，或者分娩的速度很快，产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了，往往就会导致阴道、会阴和肛门括约肌的严重撕裂。
在医学不发达的年代，产妇一旦发生了这种严重的会阴撕裂伤，不仅容易感染，而且会遗留下不同程度的后遗症，比如大便失禁、子宫脱垂等。
虽然现在医疗条件比较好，但缝合参差不齐的伤口仍然是很艰巨的任务，而且伤口愈合慢，会阴损伤导致的后遗症也会增加。
在这种情况下，医生如果能及时做会阴侧切，侧切的伤口整齐、清洁，缝合较为简单，更容易恢复，而且能够加速胎儿的娩出，对产妇和胎儿都有好处。
顺产一定要侧切吗？
有经验的产科医生会在胎头快到阴道口时，迅速判断宝宝大小，有没有可能造成严重撕裂等，再决定要不要动刀。
那么，到底哪些情况才需要侧切？
●会阴有炎症
●会阴体短，也就是自阴道口到肛门的距离过短
●胎儿过大，阴道口相对于较大的胎头通过有一定困难
●当胎头已拨露，宫缩时胎心下降，发生胎儿宫内窘迫
●当胎头已达盆底
●当母亲有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症
●当第二产程延长时，为尽快娩出胎儿，以免胎儿在阴道内长时间受压，需侧切
如何避免撕裂和侧切？
实际上，想要避免侧切或撕裂也不是不可能的，而且就算最后避免不了，这些产前的准备也是有利于顺产，并且在产后也是有利于恢复的。
▶重视孕前妇科检查
孕前要排查宫颈、阴道等疾病。目前太多女性带着炎症怀孕，当然会影响分娩。孕期也要配合医生做好检查，有些孕妇不重视产前的妇科检查，私处有炎症而没有及时治疗，这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂，伤口不齐，影响伤口缝合。
▶合理饮食，避免胎儿过大
孕期控制饮食、均衡营养，避免胎儿过大，胎宝宝的体重一定要在适当的范围内增长，也需要准妈妈通过科学合理的膳食，达到良好效果。
▶分娩时积极配合医护人员
学会配合医护人员，不要过早用力，引起难产；也不要乱使劲，白费力。
最重要的是准妈妈在分娩时千万别紧张，放松才是最好的状态。整个产程，医生会尽量在帮助胎儿娩出的同时，保护好会阴。
Tips
如果胎儿过大，或其它特殊情况，胎儿无法顺利娩出，也不要过分排斥侧切，否则发生严重撕裂，后果不堪设想。
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