“前置胎盘”VS“前壁胎盘”,虽然只有一字之差,但性质完全不同,孕妈妈们可不要自己吓唬自己。
中孕期(20周左右)超声发现的前置胎盘及低置胎盘现象,到足月时其中仅有10%为前置胎盘或低置胎盘。原因是子宫峡部自中期妊娠末起逐渐扩展为子宫腔的一部分,至妊娠末期子宫峡部被拉长,形成子宫下段,胎盘位置相对上移了,从而远离宫颈内口,由原来的前置胎盘或低置胎盘变成了正常位置的胎盘,这一现象我们称为“胎盘的移行”。
所以在28周前称为胎盘前置状态,妊娠中期胎盘前置状态常因胎盘“移行”而发生变化,因此准妈妈们如果在妊娠中期发现胎盘前置状态不必过于紧张,需要的是定期超声复查,以明确是否为真正的前置或低置胎盘。
✦完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖; ✦部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖; ✦边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。 还有一种胎盘,它附着于子宫下段,下缘距离宫颈内口<2cm,称之为低置胎盘。
➤前置胎盘对母体的影响主要是产后出血和感染。由于胎盘附着在子宫下段,组织薄而脆,分娩时易导致撕裂出血,而且子宫下段收缩力弱,产后胎盘不易完全剥离,可引起产后出血,加之反复出血,孕妇常合并贫血,因而抵抗力低下,易出现产后感染。
➤前置胎盘对胎儿也有较大影响。母亲反复出血,容易引起早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血缺氧,引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段的位置, 妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口,以致胎位异常,如臀位,横位发生率高。早产和缺氧是胎儿和新生儿死亡的常见原因。
1、定期产检。定期产检是及时发现、诊断前置胎盘的有效方法。
2、孕期需注意:
①避免提重物:怀孕中、晚期,不宜搬重物或腹部用力, 避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等;避免刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
②视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为。
③有出血应立即就诊:有出血症状时,不管出血量多少都要立即就诊。采用超声诊断是最有效的确诊手段。
④注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,须尽快就医。
3、预防前置胎盘的发生,要尽可能少做人流术,减少子宫内膜创伤。